Deprecated: Function mysql_db_query() is deprecated in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: mysql_db_query(): This function is deprecated; use mysql_query() instead in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: Function mysql_db_query() is deprecated in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: mysql_db_query(): This function is deprecated; use mysql_query() instead in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: Function mysql_db_query() is deprecated in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: mysql_db_query(): This function is deprecated; use mysql_query() instead in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: Function mysql_db_query() is deprecated in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: mysql_db_query(): This function is deprecated; use mysql_query() instead in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: Function mysql_db_query() is deprecated in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131

Deprecated: mysql_db_query(): This function is deprecated; use mysql_query() instead in /alt/home/webmaster.docedu/html/db.php on line 131
Do druku: Zapalenia tarczycy

Zapalenia tarczycy




Wstęp


Zapalenia tarczycy stanowią niejednorodną grupę chorób o różnym przebiegu klinicznym. Ostre zapalenie przebiega z wysoką temperaturą, towarzyszy mu silny ból szyi, a chory ma poczucie ciężkiej choroby. Po włączeniu prawidłowej terapii chory ma szansę na szybkie i trwałe wyleczenie. Z kolei przewlekłe limfocytarne zapalenie typu Hashimoto może mieć podstępnie łagodny, prawie bezobjawowy początek choroby, a w konsekwencji doprowadza do trwałej niedoczynności tarczycy.



Ostre zapalenie tarczycy


Ostre zapalenie tarczycy (thyreoiditis) może być pochodzenia infekcyjnego lub jest odczynem zapalnym na działanie czynników nieinfekcyjnych.

Ostre zapalenie infekcyjne związane jest z infekcją bakteryjną (Streptococcus haemolitycus, Staphylococcus aureus, Pneumococcus), która szerzy się drogą krwiopochodną lub przez ciągłość z otaczających tkanek.

Do podmiotowych objawów ostrego zapalenie należą ból w okolicy tarczycy, nasilający się przy połykaniu oraz wysoka gorączka do 40oC. Często chorzy podają wyraźne promieniowanie bólu do uszu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesność uciskową tarczycy, zaczerwienienie skóry, powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyi, obrzęk szyi. Czasami można w badaniu palpacyjnym stwierdzić obecność twardego wola tarczycy.

Powikłaniem ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy może być ropień. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowy poziom hormonów tarczycy, leukocytozę, przyspieszony OB.W badaniu histopatologicznym bioptatu tarczycy stwierdza się nacieki limfocytarne.

Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy polega na stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Ostre nieinfekcyjne zapalenie tarczycy może być także odczynem zapalnym na działanie czynników nieinfekcyjnych, do których należą:

Objawy kliniczne zapalenia nieinfekcyjnego są podobne jak w zapaleniu bakteryjnym, ale słabiej wyrażone (rzadko temperatura przekracza 38oC). Objawy tego zapalenia zwykle ustępują samoistnie, a leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, w wyjątkowych sytuacjach stosowanie preparatów sterydowych – np. prednizonu
w dawce 30 mg/d 1,5.



Podostre zapalenie tarczycy. Choroba de Quervaina


Przyczyny tego typu zapalenia nie są do końca poznane. Za najbardziej prawdopodobną uważa się infekcje wirusową. Często objawy zapalenia gruczołu tarczowego bywają poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych. Podostre zapalenie tarczycy może być wywołane infekcją wirusem świnki, grypy, Coxsackie, adenowirusem.

W obrazie klinicznym dominują objawy zapalenia gruczołu, często występują nawroty choroby. Tylko na początku choroby tarczyca jest miernie powiększona. Poza tym pacjenci zgłaszają bóle szyi, promieniujące do uszu, gorączkę. W badaniu palpacyjnym stwierdza się stwardnienie tarczycy.

W podostrym zapaleniu tarczycy dochodzi do zaburzeń czynności tarczycy takich jak brak gromadzenia jodu, zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy i jodu, związanego z białkiem (PBI) do krwiobiegu. W badaniach laboratoryjnych w przebiegu podostrego zapalenia tarczycy stwierdza się przyspieszone OB, leukocytozę, przejściowy wzrost stężenia hormonów tarczycy. W leczeniu stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, w szczególnych przypadkach prednizon w dawce 30-40 mg/d 1.



Przewlekłe zapalenie tarczycy typu Hashimoto


Objawy:

Diagnostyka:

Leczenie: